安宇寶貝的成長記事

一直對安安的體質很有信心 
除了因為他是母奶寶寶，應該有比較好的抵抗力 
且對吃也不挑，可以攝取均衡的營養 
所以當保母家的哥哥和保母都感冒，而安安都沒事 
我還暗自竊喜著 
沒想到，小孩子真的是禁不起說…..安安就這樣感冒了

星期五保母因為實在感冒的太嚴重 
所以我和老公兩人，一人請半天假，沒讓安安去保母家 
中午睡覺起來，覺得安安額頭微溫，量了一下耳溫 37.2℃ 
好像還好，母子倆還逛大街去了 
晚上吃飯，發現一向食慾很好的安安，竟然吃不多 
再量一下，37.5、37.8…這時候還沒有意識到安安感冒(因為完全沒有症狀)，
以為是長牙發燒…只讓他躺冰枕，吃小兒普拿疼退燒… 
睡前在量一下，剛好也降到36度多，想說應該OK了  

隔天睡起來，安安開始有輕微的咳嗽，而且感覺有痰的樣子 
溫度又上升到37.5度，這下想說還是去看門診好了 
不知道是症狀還不夠明顯，還是醫師不夠小心 
也沒多說什麼，只是說喉嚨比較腫，開了藥，衛教如何拍痰，就回去了….. 
白天安安的活動力還挺好的，就是食慾依舊不振 
晚上開始呈現呼吸很大聲，咻咻咻，好像很難呼吸的感覺
那時認真幫他拍痰，蒸熱氣，真不知如何幫他把體內痰排出來才舒服 
睡覺時，安安也幾乎一小時就起來一次，ㄚ公抱著挺挺的他才比較舒服 
就這樣一個晚上大人小孩都很辛苦 
覺得不對勁，決定回高雄看門診

剛好看的醫師專長是小兒胸腔 
看到安安這樣咻咻的呼吸聲 
說安安這是『哮吼』 
之前雖然有聽過這個名詞，但是也不是很了解是什麼樣的情形 
接下來問我何時這樣….會不會咳嗽…..打疫苗是不是打五合一的…..等 
並解釋安安為什麼有這樣的症狀 
最後讓安安作了噴霧治療，交代如果有明顯作嘔吐樣及口水一直流 
就要可能是「會咽炎」，要快去大醫院作治療…..

事後上網查了一下何謂哮吼，乖乖，如果我早知道，晚上看安安喘成這樣我早就直接奔到急診了吧……

【摘錄一下秀傳醫院網路的說明】 

一‧定義與病因： 哮吼引起的原因是因異物吸入、血管神經性水腫、喉部腫瘤、外傷性哮吼及感染性哮吼。在小兒科是以感染性哮吼為主，一般是病毒性哮吼最多。從病理機轉來看，哮喘是下呼吸道的細支氣管收縮，所以呼氣比吸氣困難。哮吼症則是上呼吸道的聲門下氣管腫脹，咽喉阻塞所引起的吸氣性鳴喘，因此吸氣比呼氣困難。通常年紀愈大的小朋友症狀愈輕微，而幼童或嬰兒由於呼吸道管徑較小，嚴重時會出現肋間凹陷、呼吸窘迫，更甚者，會導致缺氧和發紺。哮吼病程因原因和疾病程度進展有快有慢，但一旦嚴重極易迅速引起呼吸道阻塞導致呼吸困難，往往搶救不及因而致命。所以不可不加以注意，有哮吼之特徵時趕快就醫而且謹慎觀察為是。 
  >>>看到這裡，我心裡已經涼一半了，安安就是這樣，吸氣比呼氣困難，還出現肋間凹陷的症狀
         還好安安沒有因為我的延誤就醫發生呼吸困難，不然我絕對不會原諒我自己的.....

二‧疾病之症狀： 病毒感染性哮吼，以副流行性感冒病毒第1、2、3型所引起的為主，此外還有呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒以及麻疹病毒。幼兒通常先有一至三天咳嗽、鼻塞、流鼻水、高燒等感冒的症狀，之後聲音沙啞，接著呼吸道分泌黏液的增加，造成呼吸道受阻，幼兒咳嗽一陣子後，會倒吸一口氣，發出像狗吠的聲音，在白天或晚上都可以發作，晚上則會更厲害。病毒感染引起會厭軟骨下面(聲門下方或聲帶處)的軟組織水腫，造成呼吸道狹窄，發出狗吠的聲音。有時嚴重時，出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭現象，要立即急診住院處理。最常侵犯六個月至四歲的幼兒，學齡以上兒童及青少年比較少見了。 細菌性感染哮吼，即會厭軟骨炎，較少見，但是卻比病毒性感染更危險。如感冒嗜血桿菌所引起的，感染位置在會厭軟骨上方除了狗吠咳聲外，還會發燒、流汗，虛脫，通常需要住院治療。
  >>>難怪醫師會問我有沒有打五合一疫苗，因為五合一其中一個就是嗜血桿菌，還好還好我有打

三‧醫療與護理： 過去十年以來，是否應該使用類固醇治療哮吼症曾引起很長時間的爭議，如今類固醇的療效受到肯定，因為它可以降低聲帶及氣管黏膜的腫脹與發炎，不論是口服或注射，經過2至6小時內即可改善臨床症狀，短期使用低劑量，也不致引起併發症或後遺症。治療上除了藥物以外，充足的水份補充，並給予冷潮濕空氣吸入，如利用家中浴室或蒸臉器的蒸氣，每次吸入蒸氣約十五分鐘，可以讓幼兒呼吸道自然擴張，有助於症狀的解除。如果幼兒呼吸困難的現象沒改善，半夜也要送急診。經過治療，狗吠咳聲在三、四天內大部份可以改善。 對於某些情況的病患，包括六個月以下的嬰兒，呼吸困難合併發高燒，進食不良合併脫水、照顧者能力不足，或住家距離醫院太遠等，仍然必須住院治療較為安全。
>>>回來認真的作蒸氣浴，這麼熱的天氣，母子倆在浴室熱到快中署了....

小小孩生病，真的很口年，大人也要更謹慎小心
安安，媽咪對不起你