安宇寶貝的成長記事

17W的超音波


第一胎在醫院產檢的時候，沒有每次都有掃超音波，為什麼呢，因為健保局規定產檢的超音波是20週以上才有的(除非你自己不用產檢身分看診，不過需要付部份負擔，一般診所都是這樣，因為診所的部分負擔只有50元，所以大家不在乎更有可能不知道吧)，而我產檢的醫院在醫學中心，可想而知絕對依照規定，這種額外Service當然沒有，這也是為什麼我一開始會到外面診所產檢的原因之一。

不過，隨著外面婦產科的競爭(一家蓋得比一家還豪華)，加上現在生育率又低，抵不過市場需求，嘿！竟然在診間也放了一台可移動式的超音波，雖然掃出來的影像和我之前在外面診所的相較下比較看不懂，不過至少沒有收費(我之前去的診所要收80元，不僅沒有告知(其實健保局規定只要自費不管金額多寡都應該要告知的)，還理直氣壯告訴我說他們收80元很便宜了啦)，不過了解現在醫療環境的競爭，大家拼命的推自費其實也不能太多責怪，只能告訴大家就是選擇自己需要的，不用照單全收！

這次算是使用第二次產檢，所以除了例行的檢查外，還要作唐氏症的篩檢(屬自費)！其實我有點猶豫要直接作羊膜穿刺，因為這個比較能確認染色體有無異常(唐氏症只是針對唐氏症而已，而且也只是一個機率)，但是這個檢查有風險，雖然很多人都是直接作羊膜穿刺，但是我還是猶豫！唉！到底要不要作~~~~~

另外，今天確定陳小安有一個弟弟了，其實上次醫師就跟我說"很像""應該"是男的，不過抱著一絲希望，期待這次能翻盤，醫師看到我的反應，安慰我說健康的寶寶就好，是囉！健康最重要啦(雖然我還是很期望有一個女兒，唉)！昌哥還很擔心我會對老二是男生會有歧視的待遇！哈哈！

順便記錄一下這幾週的懷孕記事
1.16週開始有胎動的感覺
2.下腹隆起比較明顯
3.胃口依舊普通，甚至還是會不想吃
4.開始補充營養片還有高蛋白

【補充-摘自再生臍帶血網站】
母血唐氏症篩檢
台灣每年約有400個唐氏症寶寶出生，唐氏兒通常有中重度智力障礙，智力約介於30-50間（一般人100），以致無法獨立生活。有些唐氏兒甚至有身體上缺陷，如：先天性心臟病或腸道問題等。因此，家有唐氏兒將使父母一輩子掛心。

一、母血唐氏症篩檢
因為唐氏症是染色體異常（第21號染色體有三個）所引起，利用基因遺傳科技可在懷孕早期篩檢唐氏症。懷有唐氏症兒的孕婦，其血液中的甲型胎兒蛋白值（α-FP）偏低，人類絨毛性腺激素值（hCG）則偏高。因此，對於34歲以下孕婦（懷唐氏症機率較小），於懷孕15-20週抽血，檢驗血液中α-FP及hCG值，再以電腦計算孕婦懷有唐氏兒的機率。

二、篩檢結果判讀
◎危險機率如果低於1/270：胎兒為唐氏症的機率低，但不代表絕無可能生下唐氏兒，不需作進一步羊膜穿刺確認。
◎危險機率如果高於等於1/270：表示患唐氏症機率甚高，需做羊膜穿刺確認。

二、適用時機
懷孕16至18週，因為此時羊水量較多，且細胞數活性較恰當。

三、原理
羊水中含有胎兒的表皮上呼吸道及泌尿生殖道的細胞，可藉由培養羊水細胞2-3週後，得知胎兒的染色體，就可了解是否有染色體異常的疾病，也可藉由羊水細胞酵素活性，判斷胎兒是否有生化方面的遺傳病。

四、適用對象
◎大於34歲之孕婦
◎有三次以上的習慣性流產者
◎孕婦為染色體串聯疾病帶因者，如：血友病
◎曾生過唐氏症或無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損兒者
◎本胎以超音波懷疑或孕婦血清篩檢為畸胎者
◎夫妻雙方皆為同一隱性遺傳疾病帶因者
◎夫妻一方是顯性遺傳疾病者
◎夫妻一方為染色體異常者

五、步驟
消毒肚皮後，在超音波顯示胎兒及胎盤位置下，以一細長針由腹部穿刺入羊膜腔吸取約10-20西西羊水，送細胞培養及染色體分析即完成。染色體的分析結果，一般需要四星期。做完羊膜腔穿刺後，即可恢復日常活動。但2％-3％的孕婦可能有輕微子宮收縮，或陰道出血，這些症狀通常在休息後減輕。

六、安全性
於現今臨床極少發現穿刺到胎兒的案例，尤其在超音波引導下，避開胎兒胎盤或臍帶大血管，故羊膜穿刺安全性更加提高，國外資料也顯示羊膜穿刺後，胎兒流產機會與未做羊膜穿刺者的流產機會並無差異。

七、檢查前
◎充分了解羊膜穿刺術的目的和安全性。
◎羊膜穿刺檢查正常並不保證胎兒一定正常，仍要配合其他該作的產前檢查。
◎羊水細胞培養成功率非百分之百，因此若無法得到染色體分析時，可能需要再穿刺一次，此時醫師會儘可能於兩週內通知。

八、補助
符合需做羊膜穿刺術的孕婦(如上列適用對象)，其檢體由衛生署評鑑通過之羊水檢驗單位檢驗，政府會補助部份費用。目前評鑑通過之羊水檢驗單位共十五家，名單如下：台大醫院、台北榮民總醫院、三軍總醫院、台北市立婦幼醫院、馬偕紀念醫院、長庚紀念醫院林口及高雄分院、國泰綜合醫院、台中榮民總醫院、中山醫學院附設醫院、中國醫藥學院附設醫院、成大醫學院附設醫院、高雄醫學院附設醫院、慈濟綜合醫院、繼承醫事檢驗所。